Липофилингът на гърдите нараства популярността си през последните години. В Интернет от време на време можете да чуете: „нехирургично уголемяване на гърдите", „гърди без импланти", „гърди без операция" и други подобни. Каква е причината за такъв интерес към трансплантацията на автоложна мазнина от различни области на тялото в гърдите (това е същността на процедурата за липофилинг)?
Това се дължи главно на популяризирането на козметичните процедури за инжектиране като цяло. Днес инжекциите на хиалуронова киселина, ботулинов токсин и собствена кръвна плазма са по-популярни от всякога. В допълнение, репутацията на класическо уголемяване на гърдите е пострадала с откриването на корелация между текстурирани импланти и редкия неходжкинов лимфом, наречен анапластичен едроклетъчен лимфом. Освен това имплантите показват и други рискове като капсулна контрактура или руптура. И накрая, те изискват периодично наблюдение.
Въпреки тези недостатъци, традиционното уголемяване на гърдите с помощта на силиконови или физиологични импланти остава една от най-популярните процедури за пластична хирургия в света, най-малкото защото процедурата е добре проучена в момента и все още не е открит по-безопасен начин за увеличаване на гърдите.
Според американски експерти търсенето на уголемяване на бюста с липофилинг е скочило с 37% от 2015 г. насам, което е много. Липофилингът обикновено е привлекателен, защото предлага по-естествен вид от гръдните импланти. Тъй като малките, но твърди гърди вече са на мода, липофилингът става все по-предпочитан.
Изглежда, че всичко по отношение на липофилинга е изключително безоблачно - операцията не е трудна, в тялото няма чужди тела, резултатът е естествен, докато по някаква причина не всеки пластичен хирург е фен на тази процедура и в никакъв случай не всеки пациентът е добър кандидат за това. Освен това процедурата има свой набор от рискове и ограничения. Това ще бъде обсъдено по-долу.
Как да увеличите гърдите без импланти?
И така, процедурата за липофилинг наистина е съвсем истинско уголемяване на гърдите без импланти, което включва двустепенна техника: първо се извършва липосукция на излишни мазнини - от корема, седалището, отстрани или други „устойчиви на симулатор" зони и след това тази мазнина се изчиства и се прехвърля в гърдите. Като цяло, въпреки привидната простота, операцията всъщност е бижу. Нека започнем с факта, че това е хирургична операция, която се провежда в операционна зала, а не проста козметична процедура от категорията уголемяване на устните с хиалуронова киселина.
Максималната грижа изисква както извличане на мазнини, така и пренасянето им в желаната зона. Целта е мастните клетки да се вкоренят, да могат да получат добро кръвоснабдяване на новото място, което не е лесно. Мазнината обикновено се държи доста капризно, когато е извадена от „родното" място и прехвърлена на друго. Например, до половината от трансплантираните мазнини могат да бъдат рециклирани от тялото през първите няколко месеца след операцията. Степента на оцеляване варира средно от 30 до 80%. Гърдата, която има лошо кръвоснабдяване, което може да е резултат от лъчетерапия, лазерно лечение, предишни операции или дори генетика, има голям риск мазнините да не се вкоренят в нея, а ще бъдат обработени от организма.
Въпреки това мазнините, които са продължили и не са изчезнали никъде поне три месеца, вече няма да напуснат гърдата и ще останат, ако не завинаги, то поне за много години.
Увеличаването на гърдите със собствени мазнини обикновено се извършва по посока - донорната тъкан се инжектира там, където е необходим обем. Обикновено това е горният полюс на гърдата, където загубата на обем се случва най-често, особено след кърмене, загуба на тегло или премахване на импланти. Освен това в такива ситуации няма нужда от повдигане на гърдите, тъй като зърното е в правилното положение (гледа право или нагоре), но гърдата в горната част изглежда празна.
Проблемът тук обаче е, че мазнината няма ясна форма и с нея е невъзможно да се проектира и предскаже желаната форма, само имплант е способен на това. Освен това мазнините не могат да увеличат гърдите с повече от една чаша. Следователно се оказва, че човек, който е идеално подходящ за липофилинг, вече трябва да има добър размер на гърдите, от което е доволен. Прехвърлянето на мазнини само ще придаде малко обем на гърдите.
Повечето хирурзи, както западни, така и местни, смятат стабилното тегло като един от най-важните критерии за поддържане на ефекта от липофилинг. Трансплантираната мазнина винаги ще реагира на загуба на тегло и наддаване. Тя може да бъде ремонтирана много бързо, ако например пациентът реши да премине от редовно обучение към CrossFit в бъдеще, в резултат на което е отслабнал. А в някои случаи пациентите дори съобщават за прекомерен растеж на гърдите след липофилинг, което се случва, тъй като мазнините се държат точно както в зоната на донора.
По този начин, въпреки факта, че основното предимство на липофилинга пред имплантите е липсата на точно тези импланти, резултатът от трансфера на мазнини е трудно да се предвиди. Операцията може да бъде най-доброто, което някога е правено, или може да доведе до загуба на пари, енергия и време. За разлика от силиконовите протези, които дават много ясен и предсказуем резултат.
Кога липофилингът може да бъде добър вариант за уголемяване на гърдите без импланти?
Пластичният хирург може да препоръча липофилинг като допълнение към уголемяване на гърдите с импланти, ако трябва да добавите плътност към кожата, така че протезата да не излиза през нея. Освен това липофилингът се използва след отстраняване на имплантите за запълване на кухините от отстранената протеза.
Липофилингът се е доказал като допълнителна корекция при реконструкция на гърдата след лумпектомия и мастектомия. По принцип липофилингът е почти идеална процедура, която да се комбинира с други хирургични процедури. Това важи особено за операциите по реконструкция на гърдите, когато операцията не само помага за запълване на нередности, но също така помага да се възстанови кожата, засегната от лъчева терапия, тъй като мазнините съдържат стволови клетки.
Може липолифилинг да се използва за повдигане на бюста?
Мога. Освен това в някои случаи това е ключът към перфектния резултат. Лифтинг на гърдите често се извършва при жени с тънка и отпусната кожа. Ако имат достатъчно количество донорна мастна тъкан, тогава липофилингът може да бъде добро допълнение.
Факт е, че веднага след повдигането гърдите са достатъчно високи, следоперативно подуване също влияе. След няколко месеца гърдите ще потънат, което е съвсем нормално. Но много често горният полюс на гърдата има донякъде вдлъбнат наклон, който не винаги задоволява пациентите. Липофилингът помага да се запази тази област буйна, освен това, както вече споменахме, има добър ефект върху състоянието на кожата, като по някакъв начин я подмладява с помощта на стволови клетки.
Безопасно ли е прехвърлянето на мазнини върху гърдите?
Първоначално лекарите имаха редица опасения, че трансплантираните мазнини могат да увеличат риска от рецидив на рака при тези, които успешно са се възстановили от тях. Продължаващите проучвания обаче доказаха обратното - трансплантацията на мазнини е безопасна както в козметичната, така и в реконструктивната хирургия на гърдата.
Проблемът, както се оказа, е различен - трансплантираната мазнина може да бъде преработена от организма, като напълно намалява ефекта от операцията до нула, или, напротив, тя може да остане в гърдата, но да образува кисти и да калцира. Честотата на подобни усложнения е средно от 3 до 17%. Някои хирурзи смятат, че появата на кисти може да попречи на качеството на мамографията, както и да попречи на откриването на рак на гърдата и да затрудни интерпретацията. Други хирурзи опровергават това, като твърдят, че туморите, образувани от мастна некроза, се различават от раковите и опитен рентгенолог може лесно да ги различи.
По един или друг начин пациентът може да направи от това само едно заключение - въпросът за използването на липофилинг е спорен. Съществуват рискове от кистозни новообразувания и пълна резорбция на донорната тъкан. Разбира се, насочването към опитен квалифициран хирург може да намали тези рискове.